whatdor

舌苔,如有,脾胃,加味,出色

提問: 全身黃色的汗和皮膚過敏 問題補充: 我外公今年90多歲了，平常吃些藥都是些醫治腰痛和腿腳之類的藥比如 妙納 之類的藥還有開瑞坦都是他叫我們這些晚輩去藥店買的沒有醫生的處方，他一直皮膚過敏，這幾天又開始出橘黃色的汗了，連洗臉水都是黃色的，請問大家是否和吃這些西藥有關呢？ 医师解答: 黃汗： 黃汗是治汗出色黃，而染衣服的癥狀，《金匱要略。水氣病脈證治》中謂“黃汗之為病，身體腫，發熱汗出而渴，狀如風水，汗染衣，色正黃，如柏汁”，后是醫家往往把黃汗混同于身目發黃的黃疸，如《病因脈治。黃疸論》說：“黃汗之癥，眼白黃，而皮黃，汗出染衣，如黃柏汁。”《醫學心語》進一步肯定說：“出汗染衣，名曰黃汗，皆陽黃之類也。”肯定黃汗是陽黃的一種。但實際上黃汗與黃疸不盡相同，黃汗可以是陽黃的癥狀之一，同身目發黃并見；也可以僅汗出染衣而黃如柏汁，而身目并不發黃。我解釋的僅限后者，至于黃汗且身目發黃的黃疸，屬另專條。常見證候：營衛壅閉黃汗：汗出如黃柏汁，發熱，身腫，困重，皮中如有蟲行，口渴，小便不利，舌苔白，脈沉。濕熱壅積黃汗：汗出色黃，發熱，身微腫，脅痛，納呆，口苦，溲赤，舌苔黃膩，脈弦滑。鑒別分析：營衛壅閉黃汗：多由身熱出汗，衛虛營部，熱與水博，或遇雨淋，或以冷水洗浴，使肌膚閉郁，營衛為之壅遏。故見發熱，身腫，困重，皮中如有蟲行；水氣內停，則氣不化濕，津不上承而口渴，膀胱氣化失司，則小便不利。治宜宣通郁滯，調和營衛，方用黃芪芍藥桂枝苦酒湯。濕熱壅積黃汗：多由外感濕熱之邪，或因內濕日久，郁而化熱，濕熱蘊積，熏蒸脾胃，故見汗出色黃，發熱，身微腫，脅痛，納呆，口苦，溲赤，舌苔黃膩，脈弦滑等濕熱表現。即 《醫宗金鑒》所謂：“黃汗微腫解濕熱”。治宜清熱利濕，方用加味玉屏風散加減。上述兩證，一為漢出入水，營衛壅閉所致，一為濕熱內蘊，熏蒸脾胃而成。一在肌膚之表，一緣脾濕內蘊；前者宜調營衛以祛表濕，后者宜清濕熱，營衛通，濕熱除，則黃汗自愈。但臨床上亦有僅汗出然衣而黃，別無他癥者，可選蔓菁散治療。 如果屬于黃疸性黃汗，就有必要考慮藥物性黃疸，建議停服現用西藥觀察一下是否好轉。