方法,中心,正常,抑制,法治
提問: 有關弱視的治療方案？急…急…急！ 問題補充: 医师解答: 弱視有哪些治療方法？ 弱視的治療方法很多，包括遮蓋法、壓抑療法、光柵療法、后像法及紅色濾光療法、精細作業訓練及同視機訓練等等，根據不同的弱視類型選擇一種或數種方法。 單眼弱視治療，最主要的方法是傳統遮蓋法，即遮蓋患兒的注視眼，遮蓋分為全遮蓋和短暫性遮蓋。屈光參差性弱視首先應全矯其屈光不正，然后遮蓋屈光較小的眼，不論其為遠視還是近視。形覺剝奪性弱視，如單側性白內障，首先應做白內障摘除手術，然后再治療弱視。光學及藥物壓抑法治療原理是利用光學及藥物減弱注視眼的視力，同時促進非注視眼的視功能，對不能接受遮蓋法治療，年齡稍大的學齡兒童較適用。光柵療法（CAM療法）又稱視覺生理基礎療法。人的大腦皮層視細胞對反差強、空間頻率高的刺激產生活動反應，人們設計一個對比度強的黑白條柵圓盤，旋轉各方向刺激弱視眼以提高視力，本法對中心性注視效果好。旁中心注視的弱視兒童使用遮蓋法治療無效時可采用后像療法，后像法治療弱視，需要較長時間，并配備特殊設備，年幼兒不易合作。旁中心注視的治療還可采用紅色濾光膠片法，其原理是利用黃斑中心凹錐細胞對紅色濾光膠片敏感的特性。使用時遮蓋注視眼，非注視眼矯正鏡片前加一塊有一定規格的紅色濾光膠片（波長600～640mm），促使黃斑中心注視，以提高視力。用遮蓋法治療旁中心注視，目前尚有爭議，但在使用其他方法失敗后，遮蓋注視眼以促進弱視眼提高視力，仍然是一種常用方法。 此外，精細作業訓練、固視訓練、增視療法、兩眼視機能訓練及同視機訓練（包括同時視訓練及消除抑制訓練、融像加強訓練、立體視加強訓練、異常視網膜對應的治療）在弱視治療中也占很重要地位。 弱視的藥物治療臨床上常用維生素B1、血管擴張劑、硝酸士的寧、氧氣療法、蛋白同化激素等等，還有人推測抑制性弱視與情緒波動有一定關系，建議試用催眠療法。 迄今除上述傳統方法治療弱視外，還有新一代的氦氖激光，CAM（高頻對比刺激儀）等光、電療法。藥物治療方面，自90年代有人首次報告左旋多巴可改善弱視，目前人們正積極地對左旋多巴治療弱視進行系統的藥物動力學、安全性、耐受性等基礎及臨床研究。中醫藥及針灸、耳壓等療法在弱視治療中的作用也越來越引起醫學界的關注。 治療弱視為什么要戴鏡? 前面已提到弱視者多伴有屈光不正，檢查弱視一定要散瞳驗光，目的是準確地驗出實際屈光度，才能配出合適的眼鏡。而弱視只有在戴眼鏡矯正屈光不正的基礎上同時進行弱視訓練，讓清晰的物像反復刺激視網膜注視中樞，提高視覺敏感度，才有可能提高視力，所以治療弱視必須戴鏡。 什么叫遮蓋療法？ 遮蓋療法是簡單易行的治療弱視的基本方法，也是國內外專家公認的治療弱視最有效的方法，可單獨應用或與其他訓練并用。具體做法是用黑布做成長方形或橢圓形眼罩。將眼罩戴于需遮蓋的眼上，再戴上眼鏡。用遮蓋療法的目的包括：遮蓋優勢眼，強迫使用弱視眼，給與弱視眼以獨自進行固視；消除來自優勢眼對弱視眼的抑制；阻斷兩眼視網膜異常對應關系，重新調整和建立兩眼正常視網膜對應及兩眼相互協調關系，努力恢復兩眼視機能；調整兩眼視力程度，使兩眼視力接近均衡；抑制斜視的交替固視現象，訓練單眼固視運動。 什么叫后像療法？ 后像療法是治療弱視的一種常用方法。它是根據人的視網膜被強光照射后可形成一個后像，產生后像的過程可使眼底黃斑區的抑制得到不同程度的消除而使視力提高這一原理設計的。作用有兩方面：糾正偏心固視，提高視力。 具體方法為先將弱視眼散瞳，并令固視眼注視遠方的一個目標，確保固視眼在治療時固視不動。如偏心固視明顯的中心凹照射時可于固視眼前設一固視目標，盡力設法保持固視眼不移動。檢查者在暗（半暗）室中用后像鏡照射弱視眼底，使黑圓點陰影落在中心凹部位保護中心凹，用強光（6V,15W）照射20～30秒。如果固視能力不好或有眼球震顫，可以用后像鏡追隨中心凹進行照射。照射后遮蓋健眼，令患兒注視白色屏中心劃的十字視標，并詢問患者后像是否出現？后像持續時間？后像與十字視標的關系等？ 后像持續時間長短可以說明弱視程度，高度弱視很難產生后像，即使出現后像，也很快消失。 什么叫壓抑療法？ 壓抑療法的原理是利用改變鏡片的度數和藥物散瞳而抑制好眼視力，強迫使用弱視眼，以促進視功能的恢復。其理論基礎為當用一眼看近，另一眼看遠時，由于都是用單眼，所以不需要產生兩眼視功能代償變化。如人為地造成兩眼屈光參差，則有可能防止弱視和異常視網膜對應的形成。 弱視兒童戴上眼鏡還能摘下來嗎？ 這個問題也是患兒家長們普遍關心的，實際上，大部分弱視兒童的眼鏡，長大后都可以摘掉的。這是因為弱視兒童以后合并遠視為多見，而隨著弱視兒童年齡的增長，眼球的發育，遠視度數會逐漸降低，眼鏡片的度數也會減少，視力逐漸恢復正常，眼鏡就摘掉了。當然，治愈的弱視兒童如在發育期間不注意用眼衛生，而引起近視，那又需配戴近視眼鏡了。 弱視兒童中也有需要終身戴鏡的，這只占很少數。這類弱視多合并有+6.00D以上的高度遠視，±2.00D以上的散光，即使年齡增長，眼球發育也代償不了嚴重的屈光異常，成人后仍需戴鏡矯正視力。 在兒童期弱視得到及時治療，視力能夠矯正的這類眼睛，雖然成人仍需戴鏡，但比年幼時未矯治，而成年后想配鏡卻配不上要好得多。 弱視兒童戴鏡要注意什么？ 配鏡時一定要經過散瞳驗光，到眼鏡店配鏡時要根據不同的瞳距選擇合適的鏡架。眼鏡配好后最好到醫院用儀器核對一下眼鏡度數是否與配鏡處方一致。 眼鏡配好后一定要堅持戴用，不可間斷。初戴治療弱視眼鏡視力并不提高多少，甚至有的戴眼鏡后視力反而下降，尤其是中高度遠視眼鏡，這些是正常的情況。戴鏡需要一段適應過程，只要堅持戴鏡，視力一定會逐漸提高。 定期重新散瞳驗光，調整度數。弱視兒童處于發育期，兩眼的屈光度隨年齡的增長也發生變化，所以不能一副眼鏡一直戴下去不換。一般3歲以下兒童每半年散瞳重新驗光一次，4 歲以上兒童每一年散瞳驗光一次，每次根據屈光度的變化和弱視、斜視矯正的情況，決定是否重新換鏡。 兒童弱視治療的具體步驟如何？ 弱視治療的原則是：先治療弱視，后治療斜視。對于先天性斜視者是先手術矯正斜視，再進行弱視訓練。對于合并高度數斜視的弱視，先治療一段時間弱視，待視力部分提高后手術矯治斜視，眼位矯正后再繼續治療弱視。 弱視治療中家長如何配合？ 弱視的治療不是一朝一夕，除了醫生檢查、指導外，更需要孩子和家長的積極配合，否則不僅事倍功半，而且可能半途而廢。 弱視的治療離不開家長的配合，在治療中，家長要做到以下幾點： （1）眼鏡配好后一定要督促孩子堅持戴用，并按醫囑定期重新散瞳驗光檢查。 （2）有的孩子因為遮蓋治療后引起周圍小朋友的取笑、取綽號，從而不愿堅持治療或在家長面前戴上眼罩，背后又摘掉，使家長全然不知。這也是常常導致療效不明顯的原因。如有此類情況，要耐心教育兒童，說服其自覺堅持治療。另外也需和老師聯系，請他們做好小朋友的工作，督促患兒堅持治療。 （3）戴鏡、遮蓋治療的同時，一定要加強精細作業的訓練。糾正用眼過多使視力下降的錯誤觀點。其實弱視眼越用，視力提高越快。家長除了督促患兒按時完成訓練外，還可經常變換新的形式，自制或選購一些輔助治療器具，提高患兒訓練的興趣。 （4）如采用光學藥物壓抑療法，除堅持戴鏡外，要按醫囑準時點用規定濃度的阿托品眼液散瞳。 （5）家長應按醫囑定期帶患兒到醫院復診，復診時要同時攜帶有關檢查、治療的病歷記錄，供醫生判定療效和隨時調整治療方案。一般每月復診1次。視力恢復正常后的半年仍要求每月復查，防止弱視復發，以后逐步改為3個月、半年復診1次，直到視力保持3年正常，弱視才算完全治愈。 弱視治愈的標準是什么，治療多久才能見效？ 根據中華醫學會、中華眼科學會、全國兒童弱視、斜視防治組1987年9月制定的弱視治療療效評價標準為： （1）無效：包括視力退步、不變或僅提高一行者； （2）進步：視力增進二行及二行以上者； （3）基本痊愈：視力恢復到≥0.9者； （4）痊愈：經過3年隨訪，視力保持正常者。 注：若有條件，可同時接受其他視功能訓練，以求完全恢復雙眼單視功能。 目前，國內采用綜合療法治療弱視，總治愈率約為80％左右，建立立體視者達81.07%。 弱視治療的見效時間與弱視種類、年齡、程度、治療方法及配合治療程度密切相關。一般情況下，治療6個月無效者，可以認為效果不佳。 根據哈爾濱醫科大學孟祥成教授的觀察，對治療時間的估計為：中心固視者一般于治療開始1個月內即見療效；非中心固視者約2個月見效；一般情況，最短1個月，最長為1年。平均約為5個月。單眼遠視弱視、斜視弱視，一般于3個月以內，達到最佳視力者可達50％。 一般在13～15歲以下都獲得良好效果，弱視治療雖然年齡小，治療效果好，但對于那些就診較晚的15歲以下的弱視少年兒童，也不要輕易放棄治療，積極治療也會收到一定效果。 弱視治愈后如何防止復發？ 為了防止弱視的復發，應注意以下幾點： （1）遮蓋療法要等待視力恢復正常后逐步地去除。先每天打開2小時，1個月后療效鞏固則延長打開時間至每天4小時，以后到6小時、8小時，直至全日打開或由全遮蓋改為半遮蓋鞏固療效。鞏固療效期間，不放松精細作業。 （2）視力正常后頭6個月需1月復查1次，以后改為3個月、半年1次，直至追蹤復診3年徹底治愈為止。 （3）如果發現弱視眼視力下降，可重新遮蓋健眼，弱視眼仍能提高到原來的水平。 （4）對斜視弱視除進行增視療法外，努力訓練兩眼單視機能和融像力。如發現視力下降，則應恢復后像治療，后像療法不應突然停止，應逐漸減少次數及延長間隔，慢慢停止，停止后應經常用弱視眼看電影、電視、寫小字、做精細工作，或在繪有黑白線條的轉盤上做繪畫游戲，通過這些簡單易行的方法，刺激黃斑機能，防止退步。 如何選擇弱視治療方法 《健康時報》2002-06-11 16:51:23 治療兒童弱視的方法很多，但不管哪一種，都有適應癥及局限性，應根據弱視的性質選擇適當的方法。但治療兒童弱視的療程長，所花的費用也較多，所以優先選擇家庭治療為最方便與經濟的方法，既可以減輕家長的負擔，也能堅持治療。 常用傳統方法有以下兩種： （1）遮蓋療法：遮蓋療法是古老而有效的弱視治療方法，它是治療兒童弱視最簡單、最經濟、最有效的方法之一。 ①單眼嚴格遮蓋法：適用于屈光參差性弱視和斜視性弱視患兒。這類患兒往往一眼視力較好，而另一眼因抑制較深，視力較差。 方法為：用黑布眼罩嚴密遮蓋視力比較好的眼，強迫弱視眼看東西，使其受到刺激鍛煉，逐漸消除抑制，使視力提高，對于3歲以內的弱視患兒，可連續遮蓋3天后放開1天。3歲以上患兒可連續遮蓋3一5天放開1天。在治療過程中，應當檢查弱視眼視力變化情況，每半月復查一次，同時要注意健眼視力，防止發生因遮蓋而引起的視力減退。 ②雙眼交替遮蓋法：適用于屈光不正性弱視和單眼斜視性弱視。如果弱視雙眼視力相等，可采用雙眼等量交替遮蓋，左右眼分別遮蓋3天；如果雙眼視力有差異，可根據具體情況采用4∶l的方法，即遮蓋視力較好的眼4天，然后改遮蓋視力較差的眼1天，使視力差的眼更多地看東西得以鍛煉，促使視力提高快些，以求達到雙眼視力平衡提高的目的。 ③半遮蓋法：適用于弱視眼視力上升到0.7以上的患兒。使用半透明的塑料薄膜遮蓋健眼，人為地造成健眼視力低于弱視眼，使弱視眼有更多的機會看東西，有利于雙眼視功能的建立與完善。 ④短小遮蓋法：適用于弱視眼視力已恢復正常但仍低于健眼者，為鞏固療效，可在做作業或看書時遮蓋健眼，平時不遮蓋。 （2）精細目力訓練：是對于弱視眼的一種特別應用鍛煉，有利于視覺發育和提高視力。精細目力訓練方法很多，應根據弱視患兒的年齡、智力和視力等情況選用。例如：用紅絲線穿縫針，縫針大小可根據視力情況決定。也可練習刺繡、描圖、繪畫、書法等。精細目力訓練必須使用弱視眼，每天1次，每次10～15分鐘。精細目力訓練是兒童弱視治療成功的重要環節，家長要重視這種簡便易行的訓練，常抓不懈。
提問: 有關弱視的治療方案？急…急…急！ 問題補充: 医师解答: 弱視有哪些治療方法？ 弱視的治療方法很多，包括遮蓋法、壓抑療法、光柵療法、后像法及紅色濾光療法、精細作業訓練及同視機訓練等等，根據不同的弱視類型選擇一種或數種方法。 單眼弱視治療，最主要的方法是傳統遮蓋法，即遮蓋患兒的注視眼，遮蓋分為全遮蓋和短暫性遮蓋。屈光參差性弱視首先應全矯其屈光不正，然后遮蓋屈光較小的眼，不論其為遠視還是近視。形覺剝奪性弱視，如單側性白內障，首先應做白內障摘除手術，然后再治療弱視。光學及藥物壓抑法治療原理是利用光學及藥物減弱注視眼的視力，同時促進非注視眼的視功能，對不能接受遮蓋法治療，年齡稍大的學齡兒童較適用。光柵療法（CAM療法）又稱視覺生理基礎療法。人的大腦皮層視細胞對反差強、空間頻率高的刺激產生活動反應，人們設計一個對比度強的黑白條柵圓盤，旋轉各方向刺激弱視眼以提高視力，本法對中心性注視效果好。旁中心注視的弱視兒童使用遮蓋法治療無效時可采用后像療法，后像法治療弱視，需要較長時間，并配備特殊設備，年幼兒不易合作。旁中心注視的治療還可采用紅色濾光膠片法，其原理是利用黃斑中心凹錐細胞對紅色濾光膠片敏感的特性。使用時遮蓋注視眼，非注視眼矯正鏡片前加一塊有一定規格的紅色濾光膠片（波長600～640mm），促使黃斑中心注視，以提高視力。用遮蓋法治療旁中心注視，目前尚有爭議，但在使用其他方法失敗后，遮蓋注視眼以促進弱視眼提高視力，仍然是一種常用方法。 此外，精細作業訓練、固視訓練、增視療法、兩眼視機能訓練及同視機訓練（包括同時視訓練及消除抑制訓練、融像加強訓練、立體視加強訓練、異常視網膜對應的治療）在弱視治療中也占很重要地位。 弱視的藥物治療臨床上常用維生素B1、血管擴張劑、硝酸士的寧、氧氣療法、蛋白同化激素等等，還有人推測抑制性弱視與情緒波動有一定關系，建議試用催眠療法。 迄今除上述傳統方法治療弱視外，還有新一代的氦氖激光，CAM（高頻對比刺激儀）等光、電療法。藥物治療方面，自90年代有人首次報告左旋多巴可改善弱視，目前人們正積極地對左旋多巴治療弱視進行系統的藥物動力學、安全性、耐受性等基礎及臨床研究。中醫藥及針灸、耳壓等療法在弱視治療中的作用也越來越引起醫學界的關注。 治療弱視為什么要戴鏡? 前面已提到弱視者多伴有屈光不正，檢查弱視一定要散瞳驗光，目的是準確地驗出實際屈光度，才能配出合適的眼鏡。而弱視只有在戴眼鏡矯正屈光不正的基礎上同時進行弱視訓練，讓清晰的物像反復刺激視網膜注視中樞，提高視覺敏感度，才有可能提高視力，所以治療弱視必須戴鏡。 什么叫遮蓋療法？ 遮蓋療法是簡單易行的治療弱視的基本方法，也是國內外專家公認的治療弱視最有效的方法，可單獨應用或與其他訓練并用。具體做法是用黑布做成長方形或橢圓形眼罩。將眼罩戴于需遮蓋的眼上，再戴上眼鏡。用遮蓋療法的目的包括：遮蓋優勢眼，強迫使用弱視眼，給與弱視眼以獨自進行固視；消除來自優勢眼對弱視眼的抑制；阻斷兩眼視網膜異常對應關系，重新調整和建立兩眼正常視網膜對應及兩眼相互協調關系，努力恢復兩眼視機能；調整兩眼視力程度，使兩眼視力接近均衡；抑制斜視的交替固視現象，訓練單眼固視運動。 什么叫后像療法？ 后像療法是治療弱視的一種常用方法。它是根據人的視網膜被強光照射后可形成一個后像，產生后像的過程可使眼底黃斑區的抑制得到不同程度的消除而使視力提高這一原理設計的。作用有兩方面：糾正偏心固視，提高視力。 具體方法為先將弱視眼散瞳，并令固視眼注視遠方的一個目標，確保固視眼在治療時固視不動。如偏心固視明顯的中心凹照射時可于固視眼前設一固視目標，盡力設法保持固視眼不移動。檢查者在暗（半暗）室中用后像鏡照射弱視眼底，使黑圓點陰影落在中心凹部位保護中心凹，用強光（6V,15W）照射20～30秒。如果固視能力不好或有眼球震顫，可以用后像鏡追隨中心凹進行照射。照射后遮蓋健眼，令患兒注視白色屏中心劃的十字視標，并詢問患者后像是否出現？后像持續時間？后像與十字視標的關系等？ 后像持續時間長短可以說明弱視程度，高度弱視很難產生后像，即使出現后像，也很快消失。 什么叫壓抑療法？ 壓抑療法的原理是利用改變鏡片的度數和藥物散瞳而抑制好眼視力，強迫使用弱視眼，以促進視功能的恢復。其理論基礎為當用一眼看近，另一眼看遠時，由于都是用單眼，所以不需要產生兩眼視功能代償變化。如人為地造成兩眼屈光參差，則有可能防止弱視和異常視網膜對應的形成。 弱視兒童戴上眼鏡還能摘下來嗎？ 這個問題也是患兒家長們普遍關心的，實際上，大部分弱視兒童的眼鏡，長大后都可以摘掉的。這是因為弱視兒童以后合并遠視為多見，而隨著弱視兒童年齡的增長，眼球的發育，遠視度數會逐漸降低，眼鏡片的度數也會減少，視力逐漸恢復正常，眼鏡就摘掉了。當然，治愈的弱視兒童如在發育期間不注意用眼衛生，而引起近視，那又需配戴近視眼鏡了。 弱視兒童中也有需要終身戴鏡的，這只占很少數。這類弱視多合并有+6.00D以上的高度遠視，±2.00D以上的散光，即使年齡增長，眼球發育也代償不了嚴重的屈光異常，成人后仍需戴鏡矯正視力。 在兒童期弱視得到及時治療，視力能夠矯正的這類眼睛，雖然成人仍需戴鏡，但比年幼時未矯治，而成年后想配鏡卻配不上要好得多。 弱視兒童戴鏡要注意什么？ 配鏡時一定要經過散瞳驗光，到眼鏡店配鏡時要根據不同的瞳距選擇合適的鏡架。眼鏡配好后最好到醫院用儀器核對一下眼鏡度數是否與配鏡處方一致。 眼鏡配好后一定要堅持戴用，不可間斷。初戴治療弱視眼鏡視力并不提高多少，甚至有的戴眼鏡后視力反而下降，尤其是中高度遠視眼鏡，這些是正常的情況。戴鏡需要一段適應過程，只要堅持戴鏡，視力一定會逐漸提高。 定期重新散瞳驗光，調整度數。弱視兒童處于發育期，兩眼的屈光度隨年齡的增長也發生變化，所以不能一副眼鏡一直戴下去不換。一般3歲以下兒童每半年散瞳重新驗光一次，4 歲以上兒童每一年散瞳驗光一次，每次根據屈光度的變化和弱視、斜視矯正的情況，決定是否重新換鏡。 兒童弱視治療的具體步驟如何？ 弱視治療的原則是：先治療弱視，后治療斜視。對于先天性斜視者是先手術矯正斜視，再進行弱視訓練。對于合并高度數斜視的弱視，先治療一段時間弱視，待視力部分提高后手術矯治斜視，眼位矯正后再繼續治療弱視。 弱視治療中家長如何配合？ 弱視的治療不是一朝一夕，除了醫生檢查、指導外，更需要孩子和家長的積極配合，否則不僅事倍功半，而且可能半途而廢。 弱視的治療離不開家長的配合，在治療中，家長要做到以下幾點： （1）眼鏡配好后一定要督促孩子堅持戴用，并按醫囑定期重新散瞳驗光檢查。 （2）有的孩子因為遮蓋治療后引起周圍小朋友的取笑、取綽號，從而不愿堅持治療或在家長面前戴上眼罩，背后又摘掉，使家長全然不知。這也是常常導致療效不明顯的原因。如有此類情況，要耐心教育兒童，說服其自覺堅持治療。另外也需和老師聯系，請他們做好小朋友的工作，督促患兒堅持治療。 （3）戴鏡、遮蓋治療的同時，一定要加強精細作業的訓練。糾正用眼過多使視力下降的錯誤觀點。其實弱視眼越用，視力提高越快。家長除了督促患兒按時完成訓練外，還可經常變換新的形式，自制或選購一些輔助治療器具，提高患兒訓練的興趣。 （4）如采用光學藥物壓抑療法，除堅持戴鏡外，要按醫囑準時點用規定濃度的阿托品眼液散瞳。 （5）家長應按醫囑定期帶患兒到醫院復診，復診時要同時攜帶有關檢查、治療的病歷記錄，供醫生判定療效和隨時調整治療方案。一般每月復診1次。視力恢復正常后的半年仍要求每月復查，防止弱視復發，以后逐步改為3個月、半年復診1次，直到視力保持3年正常，弱視才算完全治愈。 弱視治愈的標準是什么，治療多久才能見效？ 根據中華醫學會、中華眼科學會、全國兒童弱視、斜視防治組1987年9月制定的弱視治療療效評價標準為： （1）無效：包括視力退步、不變或僅提高一行者； （2）進步：視力增進二行及二行以上者； （3）基本痊愈：視力恢復到≥0.9者； （4）痊愈：經過3年隨訪，視力保持正常者。 注：若有條件，可同時接受其他視功能訓練，以求完全恢復雙眼單視功能。 目前，國內采用綜合療法治療弱視，總治愈率約為80％左右，建立立體視者達81.07%。 弱視治療的見效時間與弱視種類、年齡、程度、治療方法及配合治療程度密切相關。一般情況下，治療6個月無效者，可以認為效果不佳。 根據哈爾濱醫科大學孟祥成教授的觀察，對治療時間的估計為：中心固視者一般于治療開始1個月內即見療效；非中心固視者約2個月見效；一般情況，最短1個月，最長為1年。平均約為5個月。單眼遠視弱視、斜視弱視，一般于3個月以內，達到最佳視力者可達50％。 一般在13～15歲以下都獲得良好效果，弱視治療雖然年齡小，治療效果好，但對于那些就診較晚的15歲以下的弱視少年兒童，也不要輕易放棄治療，積極治療也會收到一定效果。 弱視治愈后如何防止復發？ 為了防止弱視的復發，應注意以下幾點： （1）遮蓋療法要等待視力恢復正常后逐步地去除。先每天打開2小時，1個月后療效鞏固則延長打開時間至每天4小時，以后到6小時、8小時，直至全日打開或由全遮蓋改為半遮蓋鞏固療效。鞏固療效期間，不放松精細作業。 （2）視力正常后頭6個月需1月復查1次，以后改為3個月、半年1次，直至追蹤復診3年徹底治愈為止。 （3）如果發現弱視眼視力下降，可重新遮蓋健眼，弱視眼仍能提高到原來的水平。 （4）對斜視弱視除進行增視療法外，努力訓練兩眼單視機能和融像力。如發現視力下降，則應恢復后像治療，后像療法不應突然停止，應逐漸減少次數及延長間隔，慢慢停止，停止后應經常用弱視眼看電影、電視、寫小字、做精細工作，或在繪有黑白線條的轉盤上做繪畫游戲，通過這些簡單易行的方法，刺激黃斑機能，防止退步。 如何選擇弱視治療方法 《健康時報》2002-06-11 16:51:23 治療兒童弱視的方法很多，但不管哪一種，都有適應癥及局限性，應根據弱視的性質選擇適當的方法。但治療兒童弱視的療程長，所花的費用也較多，所以優先選擇家庭治療為最方便與經濟的方法，既可以減輕家長的負擔，也能堅持治療。 常用傳統方法有以下兩種： （1）遮蓋療法：遮蓋療法是古老而有效的弱視治療方法，它是治療兒童弱視最簡單、最經濟、最有效的方法之一。 ①單眼嚴格遮蓋法：適用于屈光參差性弱視和斜視性弱視患兒。這類患兒往往一眼視力較好，而另一眼因抑制較深，視力較差。 方法為：用黑布眼罩嚴密遮蓋視力比較好的眼，強迫弱視眼看東西，使其受到刺激鍛煉，逐漸消除抑制，使視力提高，對于3歲以內的弱視患兒，可連續遮蓋3天后放開1天。3歲以上患兒可連續遮蓋3一5天放開1天。在治療過程中，應當檢查弱視眼視力變化情況，每半月復查一次，同時要注意健眼視力，防止發生因遮蓋而引起的視力減退。 ②雙眼交替遮蓋法：適用于屈光不正性弱視和單眼斜視性弱視。如果弱視雙眼視力相等，可采用雙眼等量交替遮蓋，左右眼分別遮蓋3天；如果雙眼視力有差異，可根據具體情況采用4∶l的方法，即遮蓋視力較好的眼4天，然后改遮蓋視力較差的眼1天，使視力差的眼更多地看東西得以鍛煉，促使視力提高快些，以求達到雙眼視力平衡提高的目的。 ③半遮蓋法：適用于弱視眼視力上升到0.7以上的患兒。使用半透明的塑料薄膜遮蓋健眼，人為地造成健眼視力低于弱視眼，使弱視眼有更多的機會看東西，有利于雙眼視功能的建立與完善。 ④短小遮蓋法：適用于弱視眼視力已恢復正常但仍低于健眼者，為鞏固療效，可在做作業或看書時遮蓋健眼，平時不遮蓋。 （2）精細目力訓練：是對于弱視眼的一種特別應用鍛煉，有利于視覺發育和提高視力。精細目力訓練方法很多，應根據弱視患兒的年齡、智力和視力等情況選用。例如：用紅絲線穿縫針，縫針大小可根據視力情況決定。也可練習刺繡、描圖、繪畫、書法等。精細目力訓練必須使用弱視眼，每天1次，每次10～15分鐘。精細目力訓練是兒童弱視治療成功的重要環節，家長要重視這種簡便易行的訓練，常抓不懈。
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